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江西省人民政府办公厅关于周全推开县级公立病院综合革新的实行看法-64222.com

    作者:管理员-新葡京在线网投-27111.com新葡京-澳门新葡京8522.com 点击数:3834 日期:2015-8-27   [字体:  ]

赣府厅发〔2015〕45号
各市、县(区)当局,省政府各部门:
  县级公立病院是乡村三级医疗卫生效劳网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。推动县级公立病院综合革新是深化医药卫生体制改革、减缓大众“看病易、看病贵”题目的关键环节。2012年以来,我省分两批正在22个县(市)展开县级公立病院综合革新试点,立异体系体例机制,提拔效劳才能,与得了优越效果,积聚了无益履历。为稳固扩大革新效果,凭据《国务院办公厅关于周全推开县级公立病院综合革新的实行看法》(国办发〔2015〕33号)肉体,现便周全推开县级公立病院综合革新提出以下看法。
  一、重要目的
  对峙公立病院公益性的根基定位,落实当局指导、保障、管理、监视四项义务,充分发挥市场机制感化,竖立保护公益性、变更积极性、保障可持续的运转新机制。2015年,正在全省一切县(市)的县级公立病院(包孕由县级人民政府举行的人民医院、中医医院、妇幼保健院和别的公立病院,下同)排除以药补医,以管理体制、运行机制、效劳价钱调解、人事薪酬、医保领取等为重点,周全推开县级公立病院综合革新。2017年,当代病院管理制度根基竖立,县域医疗卫生服务体系进一步完美,县级公立病院看大病、解难症程度显着提拔,根基实现大病不出县,勤奋让大众当场就诊。
  二、重点义务
  (一)优化县域医疗资源配置
  1.明白县级公立病院功用定位。县级公立病院重要负担县域住民的常见病、多发病诊疗,慢危重症挽救取疑难病转诊,卖力下层医疗卫生机构人员培训指点,展开流行症防控等公共卫生效劳、自然灾害和突发事件紧要医疗救济等事情。各地要经由过程行政管理、当局赔偿、绩效考核、医保领取等鼓励束缚步伐,明白县域内各级各种医疗机构正在供应根基医疗效劳方面的义务,做到大病不出县。
  2.体例县域医疗卫生服务体系计划。各县(市)要凭据国度、省、市医疗卫生服务体系计划和卫生资源配置尺度,从知足城乡居民医疗效劳需求动身,根据“调解存量、优化增量、县乡兼顾、墟落一体”的原则,体例县域医疗卫生服务体系计划,公道肯定县域内医疗卫生机构的数目、结构、功用、范围和尺度,并归入本地经济社会生长总体规划。县级人民政府是举行县级公立病院的主体,每一个县(市)要办妥1-2所县级公立病院。在此基础上,勉励接纳迁建、整合、转型等多种路子将别的公立病院革新为下层医疗卫生机构、专科医院、老年照顾护士和病愈等机构,也可探究公立病院改制重组,络续优化医疗服务体系构造。强化计划的刚性约束力,活期背社会公示计划执行情况,对已按计划要求落实当局办医义务或超计划建立的,追查相干职员义务。
  3.明白县级公立病院床位范围、建立尺度和装备设置尺度。床位范围根据功用定位、效劳生齿和本地医疗效劳需求等状况予以审定。严禁县级公立病院自行举债建立和举债购买大型医用装备,勉励县级公立病院运用国产装备、东西和包孕中医中药手艺在内的相宜医疗手艺。严格控制逾越县级公立病院功用定位或疗效不明确、用度奋发的医疗手艺、大型医用装备的引进和运用。
  4.落实支撑和指导社会办医政策。出台加速生长社会办医新举措,完美社会办医正在地皮、投融资、财税、价钱、产业政策等方面的勉励政策,优先支撑举行非营利性医疗机构,支撑社会资源投向资本稀缺及知足多元需求效劳范畴。放宽社会办医准入局限,清算勾销不合理划定,加速落实正在市场准入、社会保险定点、重点专科建立、职称评定、学术职位、病院评审等方面临非公立医疗机构和公立医疗机构执行一致看待政策。支撑社会办医疗机构提拔效劳才能。非公立医疗机构医疗效劳价钱执行市场调节价。研讨公立病院资源丰富的县(市)推动公立病院改制政策,勉励有条件的中央探究多种体式格局引进社会资源。
  (二)竖立县级公立病院运转新机制
  5.排除以药补医机制。一切县级公立病院推动医药离开,积极探索多种有用体式格局革新以药补医机制,勾销药品加成(中药饮片除外)。县级公立病院赔偿由效劳免费、药品加成支出和当局津贴三个渠道改为效劳免费和当局津贴两个渠道。病院由此削减的公道支出,经由过程调解医疗技术服务价钱赔偿80%,盈余20%由财务赔偿(个中省财务赔偿80%,县级财务赔偿20%)。各级财务要调解收入构造,实在加大投入,增添的当局投入要归入财政预算。思索病院的药品储藏、保管、消耗等运转本钱,根据中西药综合加成率20%盘算药品加成现实支出。
  6.理顺医疗效劳价钱。将价钱调解权限下放到市级,省级相干部门要增强指点。正在包管医保基金可蒙受、总体上大众肩负不增添的条件下,将经由过程推动药品和耗材招标采购、流畅、运用等方面革新低落的用度,重要用于调解医疗效劳价钱,不得间接返还病院。根据“总量掌握、结构调整、有升有降、逐渐到位”的原则,低落药品、下值医用耗材和大型医用装备搜检医治价钱,公道进步表现医务人员手艺劳务代价的医疗效劳价钱,特别是诊疗、手术、照顾护士、床位、传统中医项目等价钱,逐渐竖立以本钱和支出构造转变为根蒂根基的价钱静态调解机制。调解后的医疗效劳免费城乡居民归入医保兼顾基金领取,城镇职工按划定归入医保领取局限,包管大众肩负不增添、医保基金能蒙受、病院运转不受影响。
  7.落实当局投入义务。周全落实当局对县级公立病院相符计划的基本建设和装备购买、重点学科生长、人才培养、相符国家规定的离退休人员用度、政策性吃亏,和负担公共卫生义务和紧要救治、支农、支边大众效劳等投入政策。省级财务赐与恰当津贴。革新财务津贴体式格局,增强预算绩效管理,强化财务津贴取病院绩效考核效果挂钩。完美当局购置效劳机制。落实当局对县级公立中医院的投入倾斜政策。对位于地广人稀和遥远区域的县级公立病院,可探究执行进出两条线,当局赐与需要保障。
  (三)竖立相符行业特性的人事薪酬轨制
  8.完美体例管理办法。正在各地现有体例总量内,公道审定县级公立病院的体例总量,立异机构编制管理体式格局,逐渐执行体例立案造,竖立静态调解机制。在岗位聘任、支出分派、职称评定、管理运用等方面,对体例表里职员兼顾思索,根据国家规定推动养老保险制度改革。
  9.革新人事制度。周全履行岗亭管理制度、职员聘任轨制和公然雇用轨制。根据《关于县级公立病院综合革新试点工作岗位设置有关题目的关照》(赣人社字〔2013〕91号),公道肯定职员总量,勉励各地接纳当局购置效劳情势赐与响应的经费津贴。对峙按需设岗、竞聘上岗、按岗聘任、条约管理,变流动用人为条约用人,变身份管理为岗亭管理。结合实际妥帖安装已聘职员。落实病院用人自主权,新进职员可由病院凭据有关规定和审定的职员总量公然雇用,雇用效果报相干部门立案,卫生计生、机构编制、人力资源社会保障、纪检监察等部门要施展监视本能机能。
  10.公道肯定医务人员薪酬程度。凭据医疗行业造就周期少、职业风险下、手艺难度大、义务经受重等特性,公道肯定医务人员薪酬程度。正在国度出台医疗卫生行业薪酬改革方案之前,各县(市)可先行探究制订县级公立病院绩效人为总量审定设施,出力表现医务人员手艺劳务代价,进步病院职员经费收入占业务收入的比例,公道肯定医务人员收入水平。正在审定工资总额的基础上,许可县级公立病院年末进出节余的50%用于病院奇迹生长,50%作为嘉奖性绩效人为增量审核发放,归入绩效人为总量追加。完美绩效工资制度,病院经由过程科学的绩效考核自立停止支出分派,做到多劳多得、优绩优酬,重点背临床和公共卫生一线、业务主干、要害岗亭和有突出贡献的职员倾斜,公道拉开支出差异,充裕变更医务人员的积极性。勉励有条件的中央探究年薪制。严禁给医务人员设定创收目标,严禁将医务人员支出取病院的药品、耗材、搜检、医治等支出挂钩。
  11.完美医务人员评价轨制。完美县级卫生人材职称评价尺度,凸起妙技和服务质量审核,淡化论文和外语要求。县级公立病院卖力内部审核,重点审核事情绩效,凸起岗位职责推行、工作量、服务质量、行为规范、手艺才能、本钱掌握、医德医风和患者写意度等状况,将审核效果取医务人员的岗亭聘任、职称提升、小我私家薪酬挂钩。各地要实时总结县级公立病院展开医务人员审核的履历,指点病院完美考核制度。建立健全医务人员管理信息系统和审核档案,纪录医务人员基本信息、年度审核效果和违规状况等,完美医师医疗效劳不良纪录注销轨制。增强医德医风建立和思想政治工作,正视医务人员人文本质造就和职业素质教育,鼎力大举宏扬治病救人的人道主义肉体。优化执业情况,尊敬医务人员劳动,保护医务人员合法权益。
  (四)革新管理体制
  12.竖立同一高效、权责同等的当局办医体系体例。各县(市)组建由县级人民政府重要卖力同道牵头,当局有关部门、局部人大代表和政协委员,和其他好处相干方构成的县级公立病院管理委员会(简称“医管会”),推行当局办医本能机能,卖力病院发展规划、章程制订、重大项目实行、财政投入、院长选聘、运转羁系、绩效考核等,其日常工作由县级卫生计生行政部门负担,监视县级公立病院运转。勉励各地根据加速改变政府职能的整体要求,积极探索公立病院管办离开的多种有用实现情势。各级行政主管部门要立异管理体式格局,从间接管理公立病院转为行业管理,强化政策法规、行业计划、标准规范的制订和监视指点职责。
  13.落实县级公立病院自力法人职位和经营管理自主权。执行政事离开,公道界定当局作为出资人的举行监视职责和公立病院作为事业单位的自立运营管理权限。县级公立病院实行医管会等当局办医机构的决议计划,具有人事管理权、副职推荐权、绩效人为内部分配权、年度预算实行权等经营管理自主权。推动县级公立病院去行政化,逐渐勾销病院的行政级别。完美县级公立医院院长提拔任用轨制,推动院长职业化、专业化建立。明白院长任职资历前提,展开管理干部专业化培训,培训状况作为任职和提升的主要根据。可正在前提成熟的局部县级公立病院展开法人管理构造建立试点。
  14.竖立科学的县级公立病院绩效考核制度。凭据国度关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件,竖立以公益性子和运转绩效为中心的县级公立病院绩效考核系统,把凸起功用定位、公益性职责推行、进步医疗质量、公道用药、用度掌握、运转效力和社会写意度等作为重要量化审核目标。各设区市详细卖力区域内县级公立病院绩效考核,省级相干部门增强指点。引入第三方评价,提拔审核的客观公正性,审核效果实时背社会公然,并取财务津贴、医保领取、工资总额、病院评审评价和院长薪酬、任免、赏罚等挂钩。强化医管会等当局办医机构对院长的鼓励束缚,强化院长年度和任期目标管理,竖立问责机制,严禁将院长支出取病院的经济支出间接挂钩。
  15.健全县级公立病院内部管理制度。探究当代病院管理制度。完美病院内部决议计划和制约机制,执行重大决策、主要干部任免、重大项目实行、大额资金运用集体议论并按划定顺序实行,施展党委的政治中心感化和职工代表大会的民主监视感化。增强病院财务会计管理,执行规范化的成本核算和本钱管理。健全内部掌握轨制,严格执行病院财政审计和医院院长经济义务审计轨制,履行管帐委派造。增强医疗质量管理取掌握,范例临床搜检、诊断、医治、运用药物和植(介)入类医疗器械行动,落实医疗质量平安的中心轨制和根基范例,重点管理好病历誊写、查房、疑问病例和殒命病例议论、手术安全管理和急诊挽救等事情。展开医疗质量评价、病种构造监控及病院绩效剖析。竖立以病工资中央的效劳形式,周全革新病院效劳,实行预定诊疗、优良照顾护士效劳、便民门诊、志愿者效劳等一批易操纵、奏效快的效劳办法,减缓大众看病就诊抵牾,让人民群众尽快看到转变、获得实惠。主动合营做好根基医疗保障用度立即结算,完美免费项目公示和用度查询等轨制。县级公立病院要展开患者写意度观察和出院患者回访,卖力谛听群众意见,实时处理大众反应的凸起题目。健全调整机制,勉励医疗机构和医师小我私家购置医疗责任保险等医疗执业保险,构建协调医患干系。
  (五)完美药品供给保障制度
  16.低落药品和下值耗材用度。周全落实《国务院办公厅关于完美公立病院药品集中采购事情的指点看法》(国办发〔2015〕7号),完美省级药品集中采购政策,县级公立病院运用的药品要依托省级集中采购平台,执行分类采购,接纳“招生产企业、招采合一、量价挂钩、单信封造、全程监控”等设施展开集中采购。做好医保、招标采购政策的跟尾合营,增进医疗机构和零售药店自动低落采购价钱。定点医疗机构和药店应背医保、价钱等部门提交药品现实采购价钱、零售价格和采购数目等信息。根据有利于排除以药补医机制、低落药品实下价钱、防备和停止靡烂行动、鞭策药品消费流畅企业整合重组的原则,探究药品集中采购的多种情势,进一步进步病院正在药品采购中的到场度。经由过程省级集中采购平台停止阳光采购,网上公然生意业务。许可公立病院革新试点城市所辖县(市)取试点城市一道,正在省级药品集中采购平台上自行采购。继承展开下值医用耗材集中采购,网上公然生意业务,勉励支撑以设区市为单元或医疗机构结合集中采购医用耗材。正在质优价廉的条件下勉励采购国产新药和医用耗材。采取多种形式推动医药离开,勉励患者自立挑选正在病院门诊药房或凭处方到零售药房购药。县级公立病院要重点盘绕辅助性、下背工的药品和下值医用耗材,增强对医务人员处方行动的羁系,履行电子处方,根据范例竖立系统化、标准化和连续革新的处方点评轨制,增进公道用药。
  17.增强药品供给、采购和质量的周全羁系。药品可由中标消费企业间接配送或拜托有配送才能的药品运营企业配送到指定病院。对偏僻、交通未便区域的药品配送,各级卫生计生行政部门要增强组织协调,根据远近联合、城乡联动的原则,进步采购、配送集中度,勉励各地结合实际探究县墟落一体化配送。将药品集中采购状况作为对病院及其负责人的主要考核内容,归入目标管理及病院评审评价事情。对违规网下采购、迁延货款的病院,视情节轻重赐与通报批评、限日整改、责令领取违约金、低落品级等处置惩罚,确保实时配送药品,实时领取采购货款。严格执行GMP(药品消费质量管理范例)、GSP(药品运营质量管理范例)有关规定,对药品消费企业、配送企业和运用单元执行电子羁系。加大抽验力度,对下风险种类实行重点抽验,活期公布药品质量通告。触及贸易行贿等靡烂行动的,依法庄重查处。严格执行诚信纪录和市场清退轨制。建立健全搜检督导轨制,竖立药品生产经营企业诚信纪录并实时背社会宣布。增强对药品价格执行情况的监视搜检,范例价钱行动,珍爱患者合法权益。
  (六)革新医保领取轨制
  18.深化医保领取体式格局革新。充分发挥根基医保的基础性感化,强化医保基金进出预算。2015岁尾前,医保领取体式格局革新要掩盖县域内一切公立病院,掩盖30%以上的县级公立病院出院病例数。到2017年,周全执行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费体式格局。增强临床途径管理,卫生计生行政部门要凭据县级公立病院功用定位和现实手艺才能等,明白诊疗病种局限,竖立相宜的临床途径、处方集和诊疗范例,范例处方行动,掌握过分搜检、过分医治。强化鼓励束缚,变更病院和医务人员积极性。完美效劳和谈的签署取管理,各级各种医保包办机构要凭据和谈商定定时足额结算并拨付资金,减缓定点医疗机构资金垫付压力。正在范例中医非药物诊疗手艺的基础上,逐渐扩大归入医保领取的医疗机构中药制剂、针灸、医治性按摩等中医非药物诊疗手艺局限,勉励供应和运用相宜的中医药效劳。
  19.总结推行领取体式格局革新履历。总结梳理典范履历,背全省推行。各地要凭据实际情况挑选领取体式格局,每一年对领取体式格局革新所掩盖的病例比例提出明白要求。执行按病种付费的,要制订临床途径,范例操纵体式格局,凭据前三年病种现实用度和临床途径实行状况,统筹用度增进身分,公道肯定病种付费尺度。执行按人头和按床日付费的,要正在科学测算的基础上公道肯定付费尺度,增强出出院管理。
  20.施展医保对医疗效劳行动的调控指导取监视制约感化。应用信息化等手腕,逐渐推动医保对医务人员医疗效劳行动的羁系,增强对根基医保目次中药品使用率、药占比、基药运用比、公费项目占比、次均用度、参保人员肩负程度、住院率、均匀住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等目标的监控,活期对定点医疗机构医疗服务质量、均次(病种)用度、参保(合)患者医疗用度现实赔偿比、医保目次中医疗用度比等停止公示,提拔根基医保基金的运用效力。增强部门间的相同跟尾和部门间、天区间的数据同享,探究竖立异地协查机制,加大对骗保敲诈行动的处分力度。
  21.逐渐进步医疗保障绩效。逐渐提拔医保保障程度,逐渐缩小政策范围内住院用度领取比例取现实住院用度领取比例间的差异。2015年一切县(市)周全实行城乡居民大病保险制度和疾病应急救济轨制。完美重特大疾病保障机制,增强根基医保、城乡居民大病保险、商业保险、医疗救济和疾病应急救济等多种保障制度的跟尾,进一步减轻大众医药用度肩负。
  (七)提拔县级公立病院效劳才能
  22.增强县级公立病院才能建立。根据填平补齐原则,继承推动县级公立病院建立。完美各种病院评审评价尺度,推动县级公立病院标准化、规范化建立。各县(市)要盘绕远三年县外转出率靠前的5-10个病种肯定需求重点增强建立的相干临床和辅佐科室,提出人材、手艺、学科和管理才能提拔需求,省级、市级和县级当局相干部门接纳多种体式格局加大支撑力度,在此基础上,体例县级公立病院重点专科发展规划,支撑县级公立病院专科建立。制订县级公立病院人才培养计划,展开分级分类培训。各地要研讨制订引进经住院医师规范化培训的大夫和医学类研究生到县级公立病院失业的优惠政策,吸引和勉励优秀人才到县级病院临时执业。经核准可正在县级病院设立特设岗亭引进急需高层次人材,本地当局可制订优惠政策,雇用优异卫生技术人才到县级公立病院事情。
  23.增强信息化建立。主动推动以病院管理和电子病历为重点的病院信息系统建立,2015岁尾前根基完成,逐渐实现病院根基业务信息系统的数据交流和同享,范例病院诊疗行动,进步对医务人员的绩效考核管理才能。主动推动县级生齿康健信息平台(数据中心)建立,实现上联下通,对上取省、市级平台和对口增援的大型病院相连,对下衔接区域内各级各种医疗卫生机构,2017岁尾前根基实现医疗效劳、公共卫生、医疗保障、药品供给保障体系的互联互通和信息同享。主动推动区域内医疗卫生信息资源整合和业务协同,逐渐实现取所在地大众信息平台互联互通、资源共享。主动鞭策近程医疗体系建立,进步优良医疗资本辐射力和可及性。强化信息系统运转平安,珍爱大众隐私。
  (八)增强高低联动
  24.鞭策医疗资本集约化设置。依托县级公立病院竖立搜检磨练、病理诊断、医学影像等中央,有条件的天方可探究零丁设立,低落医疗本钱。推动县域内搜检磨练效果互认。
  25.竖立高低联动的分工协作机制。增强县级公立病院对乡镇卫生院的支撑指点,正在县级公立病院设立齐科医学科。以提拔下层医疗卫生效劳才能为导向,以业务、手艺、管理、资产等为纽带,探究构建包孕医联体在内的种种分工协作形式,构成优良医疗资本下沉的长效机制。完美管理运行机制,指导展开有序合作。探究竖立县级公立病院和下层医疗卫生机构医务人员活期交换轮岗的事情机制,执行同一雇用、统一管理、同一运用、同一造就的职员管理体制。增强县级公立病院、下层医疗卫生机构等医疗机构的纵向合作,整体提拔下层慢性病诊疗效劳才能,供应便民惠民效劳。
  26.鞭策竖立分级诊疗轨制。研讨制定竖立分级诊疗轨制的指导性看法,经由过程竖立医疗联合体、探究慢性病规范化管理、挑选试点病种等体式格局,综合应用医疗、医保、价钱、人才培养和立异下层医疗效劳形式等步伐,逐渐竖立下层尾诊、双向转诊、慢缓分治、高低联动的分级诊疗形式。落实下层尾诊,下层医疗卫生机构供应根基医疗和转诊效劳,增强全科医生队伍建设,推动全科医生签约效劳。竖立县级公立病院取下层医疗卫生机构之间的便利转诊通道,县级公立病院要为下层转诊患者供应优先救治、优先搜检、优先住院等便当。盘绕县、乡、村医疗卫生机构功用定位和效劳才能,肯定各级医疗卫生机构诊疗的重要病种,明白出出院和转诊尺度。对原则上下层医疗卫生机构可以或许诊疗的病种,综合思索下层医疗卫生机构均匀用度等身分,制订付费尺度,执行按病种付费。医疗机构对确果病情缘由需求上转的患者开具证实,作为解决下级病院出院手续和医保领取的凭据。
  27.实行城市医师下基层效劳轨制。深化对口增援事情,从城市三级病院选聘一批管理人员和业务主干到县级公立病院担负院长或业务副院长、科主任。城市三级病院医师职称提升取下基层效劳挂钩,严格执行《江西省进一步深化城乡病院对口增援工作方案》(赣卫医字〔2014〕21号)划定。
  (九)强化羁系步伐
  28.强化卫生计生行政部门医疗效劳羁系本能机能。加强监督系统建立,加强医疗羁系才能,完美机构、职员、手艺、装备的准入和退出机制。增强对县级公立病院推行功用定位和生长建立的羁系,落实以质量平安为中心的专业化病院评审尺度,完美质量平安掌握评价系统,强化预算、进出、资产、本钱等财务管理的羁系,增强医疗效劳免费和药品价格监视搜检。
  29.强化对医务人员执业行动的羁系。实行抗菌药物分级管理制度,对抗菌药物用药量靠前的品规及处方大夫停止公示,应用处方负面清单、处方点评等情势掌握抗菌药物不合理运用。严格控制下值医用耗材的不合理运用,加大回溯搜检力度,实时查处为寻求经济利益的不合理用药、用材和搜检磨练等行动。增强风格建立、医德医风建立,增进依法执业、清廉行医。
  30.严格控制医药用度不合理增进。研讨制定掌握医药用度不合理增进的指导性看法,增强医药用度羁系掌握,重点监控门诊和住院次均用度、医疗总费用、进出构造、大型装备搜检阳性率,和搜检磨练、公费药品、医用耗材等占医疗支出比例等状况。增强对医药用度增长速度较快疾病的诊疗行动羁系。到2016年,县级公立病院门诊、住院患者人均用度和业务收入增幅下落,医疗效劳支出(不露药品、耗材和大型装备搜检支出)占业务收入比重提拔,公费医疗用度占总医疗用度比例下落。到2017年,县级公立病院医药用度不合理增进的趋向获得有用停止。
  31.施展社会监督和行业自律感化。增强信息公然,竖立活期公示轨制,应用信息系统采集数据,重点公然财务状况、绩效考核、质量平安、价钱和医疗用度等信息。县级公立病院相干信息每一年背社会宣布。增强行业协会、学会等社会构造正在行业自律、监视和职业道德建立中的感化,指导县级公立病院依法运营、严厉自律。革新完美医疗质量、手艺、平安和效劳评价认证轨制。探究竖立第三方评价机制。
  三、构造实行
  (一)增强组织领导。县级公立病院综合革新涉及面广、政策性强、义务重、难度大,各地、各有关部门要充分认识革新的重大意义,建立健全革新的领导体制和事情机制,确保革新顺利进行,确保各项政策落实到位。县级公立病院综合革新事情由省医改领导小组兼顾构造、和谐推动。各设区市和县(市)当局要将县级公立病院综合革新作为一项全局性事情和严重民生工程,摆上主要议事日程。已展开革新试点的22个县(市)要对本实施方案停止调解完美。其他58个县(市)要抓紧完成革新实施方案和医疗效劳价钱综合革新、财政投入政策、医保领取体式格局革新等配套文件的制订事情,2015年10月尾前周全勾销药品加成政策。各县(市)实施方案由所属市政府核定,报省医改办立案,省直管县的实施方案报省医改办核定。
  (二)强化革新协力。县级人民政府是县级公立病院综合革新的实行主体,当局主要负责人是第一责任人。各县(市)人民政府要建立健全活期督导造和义务追查造,构成当局主要领导背总责,分担常务事情和卫生事情的指导详细抓,各有关部门分工协作、亲切合营、协力推动的事情机制。各设区市政府要切实加强对县级公立病院综合革新的指点和督查。革新中泛起的重大问题,要实时背省医改领导小组讲演。省卫生计生、发改、编办、财务、人社、食品药品羁系等部门按职责合作,积极主动做好相干事情,既各司其职、各尽其责,又通力合作、亲切合营,实在加强推动县级公立病院综合革新的整体协力。
  (三)加大支撑保障。各级当局要加大投入力度,主动调解财政支出构造,落实投入和赔偿政策,支撑县级公立病院综合革新。省财政部门要加大对革新的支撑力度,确保划定的当局投入落实到位;县级人民政府要将革新所需当局投入归入预算和基本建设计划,实时足额拨付,包管县级病院一般运转。各地要针对县级综合医院、中医医院和专科医院的差别特性,兼顾做好顶层设想,制订符合现实的革新步伐,制止“一刀切”影响革新整体结果;勉励各地施展首创精神,积极探索相符本身特性的公立病院革新路子。强化督导审核,层层剖析义务,明白进度布置,竖立催促搜检、审核问责机制,将县级公立病院综合革新推动状况归入市、县政府的绩效考核,确保各项革新办法落到实处;省卫生计生委、省财政厅要会同有关部门增强催促搜检和跟踪评价,总结推行革新履历,严重状况和题目实时背省政府讲演。省医改办要增强兼顾和谐,构造展开专项督查,根据革新结果评价指标体系活期展开审核,合时转达。省直各有关部门要增强对革新事情的督导,实时总结经验,实在资助中央处理实际问题。
  (四)做好宣扬指导。各地、各部门要采取多种形式,增强政策解读,确保对应部门职员熟习把握革新政策要求、详细操作方法和实行途径,进步事情程度和效力。深切仔细做好医务人员的宣扬发动,凝结共鸣,使宽大医务人员拥戴、支撑、到场革新,充分发挥其革新主力军感化。展开舆情监测,实时回应社会关怀,公道指导社会舆论和大众预期。正视医改信息的收集,鼎力大举宣扬革新典范履历和希望效果,增强交换,相互促进,为县级公立病院综合革新营建优越气氛。
  附件:重点义务合作及进度布置表
  
  江西省人民政府办公厅
  2015年8月5日
  (此件自动公然)
附件
重点义务合作及进度布置表
工作任务
义务合作
工夫进度
一、重点义务省直部门合作
1.出台加速社会资源办医新举措
省发改委、省卫生计生委卖力
2015年12月尾前完成
2.制订江西省公立病院医疗价钱革新指点看法
省发改委、省卫生计生委、省人社厅卖力
2016年2月尾前完成
3.制订公立病院薪酬制度改革试点计划,并挑选局部区域或病院展开试点
省人社厅、省卫生计生委、省财政厅
根据国度公立病院薪酬制度改革布置推动
4.制订县级公立病院管理体制改革实行看法
省卫生计生委、省编办、省人社厅、省财政厅卖力
2016年3月尾前完成
5、制订医疗卫生机构绩效评价指导性文件
省卫生计生委、省医改办卖力
2015年12月尾前完成
6.完美公立病院药品集中采购事情
省卫生计生委卖力
2015年12月尾前完成
7.执行下值医用耗材阳光采购
省卫生计生委委卖力
2015年12月尾前完成
8.推动医保领取体式格局革新
省医改办、省人社厅、省卫生计生委卖力
2015—2017年连续推动
9.增强省级药械集中采购网络平台建立
省卫生计生委卖力
2015年11月尾前完成
10.竖立药械供给诚信纪录和市场清退轨制
省卫生计生委、省药监局卖力
2015年12月尾前完成
11.体例全省县级公立病院重点专科发展规划
省卫生计生委卖力
2015年10月尾前完成
12.制订全省县级公立病院人才培养计划
省卫生计生委卖力
2015年10月尾前完成
13.研讨制订竖立分级诊疗轨制的指导性看法
省医改办、省卫生计生委、省人社厅卖力
2015年9月尾前完成
14.实行城市医师下基层效劳轨制
省卫生计生委、省人社厅卖力
2015年9月尾前完成
15.研讨制定掌握医药用度不合理增进的指导性看法
省卫生计生委卖力
2015年10月尾前完成
16.增强县级公立病院综合革新专项督查
省医改办卖力
连续推动
二、重点义务地方政府合作
1.体例县域医疗卫生服务体系计划
市级人民政府、县级人民政府根据职责合作卖力
2015年12月尾前完成
2.排除以药补医,勾销药品加成
县级人民政府根据职责合作卖力
2015年10月尾前勾销药品加成
3.调解医疗效劳价钱
市级人民政府根据职责合作卖力
2015年10月尾前完成并竖立静态调解机制
4.落实当局投入义务
市级人民政府、县级人民政府根据职责合作卖力
2015年12月尾前完成
5.根据县级公立病院人员配备尺度,公道肯定职员总量
县级人民政府根据职责合作卖力
2015年12月尾前完成
6.公道审定绩效人为总量
县级人民政府根据职责合作卖力
2015—2017年连续实行
7.组建县级公立病院管理委员会
县级人民政府卖力
2015年9月尾前完成
8.落实县级公立病院自力法人职位和经营管理自主权
县级人民政府卖力
2015年10月尾前完成
9.落实病院用人自主权
县级人民政府根据职责合作卖力
2015年12月尾前完成
10.制订县级公立病院绩效考核办法
县级人民政府卖力
2015年10月尾前完成
11.革新药品集中采购设施
市级人民政府、县级人民政府根据职责合作卖力
2015年12月尾前完成
12.执行下值医用耗材阳光采购
市级人民政府、县级人民政府根据职责合作卖力
2015年12月尾前完成
13.深化医保领取体式格局革新
县级人民政府卖力
2015-2017年连续推动
14.肯定县级公立病院重点科室建立需求
县级人民政府卖力
2015年12月尾前完成
15.宣布县级公立病院相干信息
县级人民政府卖力
2015年12月尾前竖立轨制,每一年宣布
三、县级公立病院重点义务
1.凭据有关规定和审定的职员总量公然雇用
县级公立病院卖力
2015年12月尾前启动
2.完美县级公立病院内部决议计划和制约机制
县级公立病院卖力
2015—2017年连续推动
3.执行规范化的成本核算和本钱管理
县级公立病院卖力
2015—2017年连续推动
4.增强医疗质量管理取掌握
县级公立病院卖力
2015—2017年连续推动
5.改进医疗效劳
县级公立病院卖力
2015—2017年连续推动
6.完美县级公立病院内部绩效考核制度
县级公立病院卖力
2015年12月尾前完成
7.制定重点科室建立企图,明白人材、手艺和管理才能提拔需求
县级公立病院卖力
2015年12月尾前完成
8.增强对乡镇卫生院的支撑指点
县级公立病院卖力
2015—2017年连续推动
9.竖立取下层医疗卫生机构之间的便利转诊通道
县级公立病院卖力
2015年12月尾前完成
10.增强对医务人员执业行动的管理
县级公立病院卖力
2015—2017年连续推动
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